
华声在线11月5日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 何鑫)“如果当初能重视那个指标,现在也不会要靠透析维持生命。”11月5日配资评测论坛,躺在病床上,即将接受第一次血液透析的张先生满脸悔恨。
三年前,张先生在单位的年度体检中发现血肌酐指标升高到150微摩尔/升(正常值为97微摩尔/升以下),医生严肃地告诉他,这是糖尿病肾病的早期信号,肾脏已出现损伤,必须立即干预,严格控制血糖和血压,并定期复查。
当时的张先生并未感到任何不适,能吃能睡,便把这个“偏高一点”的指标抛之脑后。于是,接下来的三年里,他既未规范用药,也从未复查过肾功能。
直到最近一段时间,张先生开始频繁出现乏力、恶心、呕吐、尿量减少等不适症状,他才来到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)检查。结果却给了他沉重一击,血肌酐值已经飙升至702微摩尔/升,被确诊为糖尿病肾病晚期——尿毒症。这也就意味着,今后,张先生的人生将与每周2~3次的血液透析紧紧捆绑在一起,依靠机器来替代肾脏完成代谢废物和多余水分的排出,维持生命运转。
“张先生的案例并非个例,在临床诊疗中,经常会遇到类似因忽视早期预警而延误治疗的糖尿病肾病患者。”肾病内科主任陈莉表示,糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一,长期的高血糖如同将肾脏浸泡在“糖水”里,持续损害肾脏内数百万个微小血管滤网(肾小球),其发展过程具有隐匿性,在疾病早期往往没有明显的特异性症状,很容易被患者忽视。
展开剩余42%对于糖尿病患者来说,预防糖尿病肾病的发生和发展至关重要,定期随访是守住肾功能的关键生命线。陈莉建议,确诊糖尿病后,每年至少应进行一次尿微量白蛋白和血肌酐的筛查。一旦确诊糖尿病肾病(即使早期),应遵医嘱每3至6个月复查一次相关指标。如果病情有波动或正在调整用药,复查频率可能需要更高。
此外,通过严格控制血糖、血压,调整饮食结构(低盐、低脂、适量优质蛋白饮食),规律作息,大多数患者的病情是可以得到有效控制、延缓甚至阻止肾功能进一步恶化。
肾脏虽有强大的代偿能力,但其忍耐有限度。一旦跨越临界点,功能衰退将不可逆转。陈莉提醒,糖尿病患者应提高对糖尿病肾病的重视程度,积极采取预防措施,定期规范随访,做到早发现、早干预、早治疗,守护好自己的肾脏健康,避免悲剧的发生。
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